女人如花,要想美丽绽放离不开健康的卵巢

文章来源:健康时报 2018-07-03 17:33

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现今,科技发展突飞猛进,也带动着医疗行业大步向前。《生命时报》邀请国内知名专家介绍医疗领域最前沿的诊疗方法和理念,将更多的希望和福音带给患者。

女人如花,要想美丽绽放离不开健康的卵巢。但令人担忧的是,我国卵巢癌在过去10年间发病率增加了30%,死亡率则增加了18%。数据显示,每年约有1.5万名女性死于卵巢癌,情况不容忽视。   

中华医学会妇科肿瘤学分会第三届主任委员、中华医学会妇产科学分会候任主任委员、北京协和医院妇产科主任沈铿教授告诉《生命时报》记者,由于卵巢位置较深(位于盆腔),常规妇科检查手段难以发现早期病变,致使卵巢恶性肿瘤一直是妇科肿瘤中死亡率最高的疾病。   

卵巢恶性肿瘤常见有两种,一种是卵巢生殖细胞肿瘤,二十岁左右的年轻女性好发,目前随着化疗水平的提高,治愈率可达90%;另一种是上皮性卵巢癌,俗称卵巢癌,好发于五六十岁的女性,早期多无明显症状,70%的患者就诊时已是中晚期,加上对化疗药不敏感,容易发生耐药等,其五年生存率一直没有太大改观,只有30%~40%,较三十年前只提高了5%~9%左右。   

在基因分子生物学还未完善的年代,医学界无法将卵巢癌进行仔细的分子分类,因此,对大部分卵巢癌患者只能采取单一的治疗方案。如今,现代科技和医学进步开启了“精准医学”时代,即对疾病进行精确诊断、分子分型和重新分类,在此基础上实现个体化分层防治方案。对此,沈铿教授表示,卵巢恶性肿瘤的精准治疗在妇科肿瘤的诊治中处于一个指导、引领的作用。   

基因检测使诊断更精准。2013年5月,美国著名影星安吉丽娜•茱莉在《纽约时报》撰文,称其因携带BRCA1基因突变而预防性切除了双侧乳腺,随后有消息称她又切除了双侧卵巢及输卵管以预防卵巢癌,一时间基因检测进入公众视野。   

BRCA是抑癌基因,一旦发生突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能。BRCA突变类型达数百种之多,与人体的很多癌症的发生都有关系,其中关系最密切者是乳腺癌,其次是卵巢癌。   

专家介绍,以下因素会增加卵巢癌的风险,包括年龄、家族史、未产、子宫内膜异位症病史等。其中,家族史是最重要的危险因素。通常认为,如果一位女性的家族中无卵巢癌患者,那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%(1/70),但拥有BRCA基因突变的女性,一生中罹患癌症的风险会增加11%~39%。   

沈铿教授建议,有乳腺癌病史或是家族中母亲、姨妈或姐妹等有卵巢癌病史的人群应该做BRCA基因检测。如果发现BRCA基因发生突变,即可归为卵巢癌的高危人群。这些人应定期接受妇科医生的检查和指导,以早期发现卵巢癌,通过早期治疗,能大大延长患者生存期。对于已经诊断为上皮性卵巢癌的患者,也应做BRCA基因检测,如果为阳性,可适时采取针对BRCA基因突变的靶向药物治疗,也能延长生存期。

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